受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内渗出科副主任医师 李文慧

　　血脂是普通体检中的一项首要目标,过高的血脂也许导致动脉硬化、冠心病及一系列合联慢性疾病，能够说与健壮生存息息合联。遵循人们以往的认知，认为血脂升高必定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开联系，但最新登载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的要素中，吃肉多并非决意要素，吃糖多反而更紧急。

　　上述探究由美、英、法多国探究职员构成的国际专家幼组实现。他们提出，原有的下降胆固醇能够操纵血脂的见解源自“饮食心脏假说”冰球突破，但这一假说缺乏证据增援。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇程度升高，从而增添冠心病危机，因而创议高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指导这一创议并没有尝试依照，但仍取得不少人的增援，而且多年来正在人们的理解中酿成了一种刻板印象。

　　此次探究通过汇总领会现有的多项探究后出现，某些崭露冠心病的家族性高胆固醇血症患者常显示出胰岛素造止，这类患者对碳水化合物不耐受。探究者通过领会饮食对心脏病危机符号物的影响后出现，低饱和脂肪酸饮食并不行下降家族性高胆固醇血症患者的冠心病危机，而低碳水化合物饮食(消化判辨后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显下降血汗管疾病的“生物符号物”。个中，除了网罗血糖目标(空心血糖冰球突破、胰岛素程度、糖化血红卵白)、血压程度、腹部肥胖，还网罗血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯程度)。

　　探究者指出，高血脂危机与糖有着亲密联系，这一点正在血汗管疾病患者的饮食解决中通常被怠忽。其它，遵循以往的看法，过分夸大低脂饮食饮食，也许会拔苗帮长，导致高血脂人群因削减肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而晦气于操纵血脂中的甘油三酯。

　　“纵然新探究出现低糖饮食也许对高血脂人群来说更为首要，但僵持低脂饮食如故是必需的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其首要因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又首要分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体自己合成，还首要来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会增添动脉硬化的危机，也是血脂升高的首恶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述探究之因而对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的联系发生质疑，首要正在于“饮食心脏假说”中将“利害胆固醇”一共否认了。实质上，吃适量的动物性食品，不会增添患心脑血管疾病的危机，还能增添血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”程渡过高，胁造健壮，对血脂仍旧很高的人来说，就必需削减肉类等食品的摄入。

　　探究者为何又夸大低糖饮食的首要性呢?许顶立说明说，人们民风用少吃肉来操纵血脂，首假使探讨了血脂中胆固醇目标的影响要素，但甘油三酯目标的影响要素被大意了。动物性食品正在体内代谢会发生部门甘油三酯，但更多甘油三酯的发生源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为大批甘油三酯，血脂程度随之升高。别的，糖是人体得到热量的首要原因，进入人体后会转化为热量，假如运动亏欠，花费的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪时势蓄积起来，变成脂肪积聚，血液中甘油三酯程度也会升高。

　　北京协和病院内渗出科副主任医师李文慧指出，普通饮食中的糖首要原因于两大类食品：一类是甜饮料、各样糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各样主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯程度的影响更大，由于这类食品能够必定水平上增添愉悦感，很受人们友好，但食用后会使血糖连忙升高，崭露应激低血糖响应，发生短暂的饥饿感，让人们误认为本人没有吃饱而大批进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高此后，还也许崭露高胰岛素血症，发生胰岛素造止，此时胰岛素影响削弱，血糖接续升高，从而禁止了脂肪判辨，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们默示，上述探究指导人们，通过饮食注意高血脂时，除了要操纵肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为环节，二者不成偏废。饮食方面完全遵照三个规则：

　　养分平衡。要维护牢固的代谢和血脂，下降各样慢性疾病发病危机，普通饮食要做到养分平衡。《中国住民炊事指南(2016)》保举，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好拔取鱼、禽、瘦肉等。

　　操纵食量。跟着生存民风的更改，当代人对吃的爱好加深，进食量往往跨越了实质需求。进食量过大，多余的热量就会蓄积正在体内，增添体重和血脂程度。创议大多通过饭前喝杯水或喝汤、用饭时细嚼慢咽等操纵食欲，削减饭量。

　　控脂控糖。当前，吃疾餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享用美食时，人们必定要鉴戒脂肪和糖的过量摄入。但人体正在平常状况下，通过判辨蓄积正在脂肪中的葡萄糖来供应热量，当脂肪或糖贮藏亏欠时就会判辨肌肉细胞中的卵白质，此时身意会变得瘦削、软弱，健壮就大打扣头。所以，普通饮食中凡是人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行齐备不吃肉或碳水类食品。正在拔取动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可依照升糖指数来决断，升糖指数越高，刺激胰岛素渗出越厉害，对血脂的影响越大。大凡粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，大多正在主食中要妥贴增添粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于操纵升糖指数。

　　李文慧还指导，操纵血脂还要防卫以下事项：1.妥贴运动增添热量花费。避免久坐不动，养成运动民风，多做少许花费热量的有氧运功或抗阻教练。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲密合系。3.仍旧杰出的情感，避免心灵压力过大。人正在心灵高度危殆时，身意会渗出大批肾上腺皮质激素，崭露血压升高、心率加疾等应激形态，血脂升高可为应激形态增补热量，但时刻一长就会损害健壮。4.已确诊为高血脂症的人，正在僵持健壮生存方法的同时，要僵持服用他汀类降脂药饮食，切不成用用停停饮食。冰球突破降脂要害是要少吃饮食糖抗御高血脂要恪守三个规定